Mairie de Féchain
10, rue Louis Chantreau
59247 Féchain

Tél. : 03.27.94.53.53
Fax : 03.27.89.27.89
Mail : mairiedefechain@orange.fr

Guide des droits et démarches

Prescription médicale de transport (Formulaire 11574*06)

Cerfa 11574*06

Modèle de formulaire (spécimen) mis en ligne pour information.

Pour votre démarche, le formulaire original doit être utilisé.

Le formulaire contient une notice d'information n°50742#06.

Télécharger le formulaire
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

Les brèves

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Syndicat intercommunal de la région d'Arleux